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善終，最美的祝福：預約圓滿終點的10個條件
作者： 長尾和弘
原文作者：Nagao Kazuhiro
譯者：劉格安
出版社：高寶
出版日期：2013/11/06 |
內容簡介
死亡，也是生命的一部分。
善終，正是最積極的生存態度
對於生老病死，你的態度是什麼？
為了多活一天，你願意承受多大的痛苦？
生命最終的道別，怎麼做才能讓彼此無憾？
一本令人省思再三的生死指導書，
讓陪伴700名病患在家安詳走向生命彼岸的醫師，
告訴你「平穩善終」的10個觀念
★【特別收錄】台灣版 預約圓滿終點手冊★
「善終，是最大的福氣；歹終，是最艱困的災難」
～台灣安寧療護推手．國立成功大學醫學院教授 趙可式 專文推薦～
人人都有爭取圓滿善終的權利，
現實生活中，不治或末期患者經常因維生治療，承受不必要的痛苦，
更讓深愛的家人親友為此感到痛苦與不捨。
很多醫生會教人們如何才能長命百歲，
但向人們傳達「如何安詳迎接死亡」的醫師卻少之又少。
長年來服務於居家醫療現場的作者告訴你，
預約圓滿終點的10個條件，
平穩善終並非只限安寧病房，
觀念正確，每個人都可在家中，舒適地迎接安詳的最後。
▓以下種種在大醫院醫師面前開不了口的疑問，本書都將一一為您解答！
Q「不讓病人接受延命治療，我擔心別的親戚會講話……」
Q「我想改成居家醫療照護，醫院會同意我這麼做嗎？」
Q「臨死前注射抗癌劑有任何意義嗎？」
Q「家裡的老人家快要往生了，是不是一定要叫救護車？」
Q「醫生建議我用鼻胃管，說吃東西就會沒命，但都是最後關頭了，真的不能吃東西嗎？」
▓「平穩善終」的十個條件！
【第一個條件】認清無法平穩死的現實
→末期患者一旦住院，即代表必然會接受維生治療，一旦開始，便很難中途停止，即使本人或家屬要求也一樣。
【第二個條件】找一位有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師
→在身體還能應付時，先找好一位有平穩死實績的固定醫師，醫療就是一種人與人之間的關係，技術雖然重要，但患者跟醫師的相處頻率更扮演著一項重要角色。
【第三個條件】鼓起勇氣和葬儀社的人談談吧
→在「死＝失敗」的醫院裡，應該不可能有醫師想到要為患者家屬預演痛失親人的悲傷，只有那些將「死亡」視為自然法則的診所醫師，才能讓家屬們增添些許對悲傷的免疫力。
【第四個條件】選擇一間能讓人平穩死的安養機構
→繼醫院和自宅，安養機構，即所謂的「第三大臨終場所」，將成為今後臨終照護市場的發展重點，決定選擇以安養機構為最終棲所時，必須挑選能讓人自然迎接平穩死，而不把人送至醫院的設施。
【第五個條件】領有高額老人年金者更應出示生前遺囑
→所謂的年金，只有活著的人才可以領取。當患者因失智症惡化而失去自我表達意思的能力時，他的年金就會交由家屬代為管理，因高額年金而阻礙平穩死的案例，已經不是三天兩頭的事了。
【第六個條件】預防「跌倒→骨折→臥病在床」的惡性循環
→跌倒的預防措施真的很重要。許多把「健康翹辮子」掛在嘴邊的老人家，因為跌倒、骨折而臥病在床，不知不覺間，變成依賴醫療器材生存的狀態。
【第七個條件】理解呼叫救護車的意義
→「叫救護車」這個動作，代表要求急救人員為患者進行心肺復甦術，及後續的維生治療，依照社會現況來看，維生治療一旦開始，就沒有任何人能夠中途打斷。
【第八個條件】脫水對患者有益，而胸水和腹水不應輕易抽取
→人體在脫水狀態會呈現全面節能模式，這種狀態首先會減輕心臟負擔，身體也較不易浮腫，患者幾乎不會受到體內累積的胸水或腹水折磨。
【第九個條件】別誤解二十四小時原則！即使在家死亡也絕非刑事案件！
→只要患者明顯是因本身疾病過世，主治醫師即使不親自出診，也能出具死亡證明書。
【第十個條件】請放心體會安寧緩和醫療的好處
→無論癌症或非癌症，都會把人推向死亡，今後日本的醫療和照護，應朝著廣義的「安寧緩和」定義發展，將癌症和非癌症等而視之。
【特別收錄】台灣版 預約圓滿終點手冊
★台灣安寧照護
◎「安寧緩和醫療條例」新法上路
◎台灣安寧照護相關諮詢
◎安寧緩和醫療台日經驗大不同
★預立醫療自主計畫
◎認識「預立醫療自主計畫」
◎什麼是您需要的醫療照護？
◎選擇醫療委任代理人
◎與家人／醫療照顧團隊討論
◎把自己的意願記錄下來
★安寧居家療護
◎何謂居家安寧療護
★如何完美終活
◎日本完美終活報導
◎試著寫下「終活筆記」
◎「美好終活」參考書籍與影片
作者介紹簡介
長尾和宏（Nagao Kazuhiro）
醫學博士，一九五八年出生於香川縣善通寺市，一九八四年自東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科服務。一九九五年在兵庫縣尼崎市開設私人診所。目前致力於居家醫療領域，提供複數醫師制的全年無休門診與二十四小時醫療服務。開業以來，親自目送700名安寧居家療護患者，安詳邁向生命的終點。
其個人部落格「Dr.和的執業醫師日記」（Dr.和の町医者日記）穩坐醫師類人氣部落格排行榜的第一名，每星期連在於報紙《產經新聞兵庫版》。並定期在網路及報章雜誌等媒體發表文章，致力於民間平穩善終的推行。
